醫學論注

傳統醫學對傷風感冒之治療及預防

中醫師  柯宗卿

 

        中醫對人之所可以致病分為外感六淫、內傷七情、飲食不節、外傷、房室、過勞虛損、痰飲、及寄生蟲等等因素所引起。傷風感冒則在外感六淫範圍之內。

        所謂六淫,是指「風火」,原是屬於大自然氣候之變化,平常對人是無害的,但如果「時氣太過」或是「非其時而有其氣」,指因環境,氣候等變動太劇烈,就會影響人體而引發疾病。古代因無科學儀器,且欠缺生化檢驗之能力,因此只能透過觀察外邪感染人體所產生疾病症狀之原因,而將外邪歸納為「風火」六種,且知六淫之邪致病有規律性,如春多傷於風、夏多傷於暑、長夏傷濕、秋多傷燥、冬多傷寒等;六淫之邪還有可能互相轉換,如寒可化熱化火;且同時可能有二種以上之外感疾病,如暑,溼常同時出現,風、寒也常同病。經由長期的觀察,歸納與經驗之累積,中醫藥已自行發展出一套有系統,有經驗之醫學,對人類健康之維護有很大之貢獻。

        六淫之邪既是由外而入內,其感染途徑或由口鼻,或由肌膚,或由兩者同時受之。雖然感染同樣之病邪,但因個人體質之不同,因此病邪所致疾病之症狀,輕重亦有差別;人生活在地球上,六淫之邪既不可避免,如何使感染疾病時,讓病痛減到最低程度,仍是預防醫學之最高境界。以下為中醫藥對傷風感冒之治療及預防的概述。

一、治療篇:

六淫之邪所引起之疾病,中醫已有極詳盡之症狀分析與治療方式,為使讀者易懂易讀,

將其簡單歸納為: 1. 風寒型感冒  2. 風熱型感冒  3. 時行感冒  4. 夏季暑溼型感冒,其典型的症狀及治法分述如下:

1.        風寒型: 有惡寒重,發熱輕,頭痛,四肢酸痛,鼻塞,咽癢,或有打噴嚏,流清涕,咳嗽等。
 
治法: 自東漢張仲景以下,中醫治療外感疾病,逐漸系統化,後代醫家更行發
揚光大。因此有關風寒型感冒之治方非常多,根據症狀及體質的不同, 可 供選擇的代表方劑有:

麻黃湯

桂枝湯

葛根湯

大青龍湯

小青龍湯

九味羌活湯

十神散

杏蘇飲

荊防敗毒散

 

                                   方劑甚多,不及備載。

2.        風熱型: 以發熱為主,惡寒較輕,鼻咽間常感覺乾熱,口渴,頭脹且痛,或見咽喉腫痛,咳嗽痰黃,脈浮數。
 
治法: 症狀較輕者可選用桑菊飲,症狀較重者可用銀翹散。

3.        時行感冒: 即流行性感冒,和一般感冒不同在於其傳染力極強,流行廣,一般引起 劇烈頭痛、發高燒、惡寒、疲倦、全身酸痛、咽乾口渴、咳嗽等,如合 併感染腸胃則更造成食欲不振、噁心嘔吐、腹瀉腹痛等。對於老弱患者, 需預防併發症之發生,以免危及生命。
治法: 大抵治療風寒或風熱型感冒之方均可選而用之,主要是視其症狀而選用 適當之方劑。至於流行性感冒伴有腸胃之症狀時,則可選用荊防敗毒散加藿香、厚、蒼朮等用之,以便解表利溼化濁一次完成。
 
夏季暑溼型感冒: 症見頭痛,四肢困倦,胸滿痞滿,腸胃不和。
治法: 如以表症挾溼體痛為重,羌活勝溼湯加減治之。如以裡症挾暑,大便溏
  者可用藿香正氣散加減治之。 以上為四型感冒一般之治則,當然臨床上則複雜的多,如冬季感寒,一般以風寒型感冒治療,但對素有虛火上炎的人(如患有慢性咽喉炎者) ,則不能用純寒型感冒治療,否則會產生咽燥咽痛之副作用;對於老人感風寒也不能用純風寒藥表散,而應酌加補陽藥(強心藥)以避免發散太過之副作用。總之,上述治則僅供讀者參考,增加認識,有病還是找醫生,對自己健康較有保障。

二、預防篇:

中醫有謂: 「風雨寒熱,不得虛,邪不能獨傷人。」又說: 「邪之所湊,其氣必虛。」意思就是說,人之正氣足,雖有外邪也不能傷你,如外邪容易讓人致病,則此人之正氣必定不足。這裡所謂正氣是指免疫力之完全,抵抗病邪力強的意思,要提高抵抗力,當然首重養生之道,中國古代對養生的論述散見在各大醫書中,但其原則都不脫「黃帝內經」之範圍,其要義簡述如下:

1.    順時四時寒暑: 生活應隨四時、寒暑之變化而調節起居、穿著、飲食等。不可逆四時 而為之,如盛夏而去吃麻辣火鍋則易引發火邪。

2.    節制飲食,增加脾胃功能: 暴飲暴食或時飢時飽必傷脾胃;飲食有節,則脾胃強,物質精微得以周行全身,使氣血充盛,生化有源,經絡血管不致阻塞。

3.    調和喜怒,養心神: 中醫有外淫六邪致病,另有七情內傷,內因而致之病。七情為「喜、怒、憂、思、悲、恐、驚」七情太過則影響神經及內分泌系統而加重病情,現代醫學已經證明'中國在千年前即有此概念,實在令人佩服。

4.    起居謹慎,勞逸適中: 日常起居要順應環境、氣候的變化;工作、運動要適中,太過、不及均非所宜。 

5.    崇尚吐納、導引: 即目前相當流行之氣功養生法,可增加五臟之氣,提高免疫功能。

        但人之稟賦各異,體質不同,加上現代社會繁忙,生活環境惡化,即使遵循上述養生之道,但身體之五臟氣、全身之氣血仍常有偏頗,此時用簡單之藥方或藥膳來改善身體之狀況,寓治療於日常生活之中,實不失為一簡單易行的方法。現介紹幾種藥方或藥膳,用來預防特定體質之感冒,或感冒初時起可服用之。

一、 

人參

一錢半

茯苓

兩錢

白朮

二錢

甘草

一錢

        將上述中藥以三碗或四碗的水慢火煎成二碗或一碗半,取出藥汁,配合適量之胚芽米或薏仁,以電鍋熬成粥,即可服用。此方適用於陽虛氣弱,脾、肺俱虛,一遇風寒,很容易

感冒的人。經常服之,不但可以預防感冒,且增加脾胃功能,脾胃強,體質自然改善。

二、 

西洋參

二錢

麥門冬

三錢

五味子

一錢

        以三碗水煎成大約一碗半,可當日常飲料用。此方對陰虛體質又肺氣不足的人效果不錯,其症狀是一感冒,咽喉就覺乾癢不適,稍微勞動就覺喘不過氣來,長期服用體能一 定大有改善。

 

一、 

人參

一錢

黃耆

二錢

當歸

半錢

白朮

半錢

陳皮

半錢

百合

一錢

蘇子

一錢

甘草

一錢

        以五碗水煎成大約兩碗半,當成茶,日常飲用。對中氣不足,疾走則氣逆咳嗽,及感冒久不癒效果不錯。常飲用,中氣足,抵抗力自然增強。

二、以下藥膳或食療對風寒感冒之預防及緩解效果不錯:

1.        芥菜一斤 生薑三錢: 將芥菜洗淨切斷,生薑切片,以四碗水煎成二碗,加食鹽少許,一日內分二至三次喝,對預防風寒感冒,或感冒引起的身體痠痛,效果不錯。

2.        蔥白連鬚五錢 淡豆鼓三錢 生薑三錢: 以水二碗煎成一碗,趁熱服下,蓋被取微汗,對風寒感冒初起時有捷效。

3.        鮮莞荽一兩 黃豆二兩: 水三碗煎成一碗,加食鹽少許服用,對天氣轉涼時預防感冒有效,感冒初啟時也有緩解效果。

4.        黃耆三錢 川芎二錢 白芷二錢 鰱魚頭一個: 將魚頭洗淨,並將三種藥材用濾紙包好,一起燉煮,隨人口味可酌加薑蔥,此方營養易消化,並補氣活血袪風,除可預防感冒外,並對遇風寒則頭痛者有不錯效果。

三、以下之食膳對風熱型感冒有預防及緩解作用:

1.        杭菊八錢: 先將適量的水煮開,加入杭菊略煮,去渣後再加入適量之糖熱飲,可代茶,對風熱感冒引起的頭痛有緩解效果。

2.        橄欖--八兩 蘿蔔一斤: 洗淨,煎湯代茶,對感冒引起之咽痛有預防及治療之效果。

3.        大青葉五錢 葛根三錢 蘆根八錢: 水兩碗半煮成一碗,可預防及治療風熱感冒引起之頭痛、咽腫痛。

四、此方可用於流行感冒期間,煎湯代茶,一天一至二劑,可預防感染流行性感冒:

貫眾

三錢

荊芥

二錢

紫蘇

二錢

甘草

一錢

       

除了藥膳食療外,針灸在中醫的保健與醫療方面,也是佔了相當重要的地位,現介紹幾個簡單,易操作之穴道,供大家作為平常保健、強身、預防疾病之用。

1.        足三里: 在膝下三寸,脛骨外圍凹陷處。此穴自古即為強身保健要穴,可補中益氣,強壯脾胃,增強體力。常灸此位,可減少感冒次數,流行性感冒期間,針或灸足三里配石門(於臍下兩寸,腹部中線。)即有預防流感之功能。

2.        中脘: 在胸骨劍突至肚臍連線之中央,此穴能調胃健脾,增強食欲。常灸此穴,脾胃強,體力佳,玩體強,自能預防感冒。

3.        氣海: 在臍下一寸半,腹部中線上。

關元: 在臍下三寸,腹部中線上。

以上兩穴有增元補氣,補腎益精之功能,常灸此二穴可為中老年人增強體力、保健、強身之用。

        當然保健穴道上有很多,但上述四穴簡單易記,且可自行操作,作為日常保養之用。但切記,針時需找專業醫師,灸才可自己作,方法是點燃艾條,靠近欲灸之穴位(大約距皮膚2--公分) ,以局部發紅但不起泡為原則,每穴可連續灸約十分鐘。